LES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES DE PETIT STADE
Question 10 : En cas de chirurgie première avec résection incomplète, quel doit être l'abord thérapeutique postopératoire ?
Les recommandations des sociétés scientifiques proposent une radiothérapie externe à dose complète dans les stades T3 N1 dans le cas de la FNCLCC (17) et dans tous les cas pour le Royal College of Radiologists (13) et pour l'AACP (20).
Il n'existe qu'une seule étude randomisée sur le sujet remontant aux années 80 (62) et ayant comparé la radiothérapie avec ou sans chimiothérapie par cisplatine + adriamycine + cyclophosphamide. Les résultats n'ont pas montré de différence significative pour la survie.
Recommandations de l'ELCWP :
Ces cas doivent être traités par une radio-chimiothérapie comme les stades non résécables (avis d'experts). Si la résection est incomplète au niveau de la seule tranche de résection, une réintervention chirurgicale doit être proposée ou, à défaut, une irradiation du moignon