CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : RADIOCHIMIOTHERAPIE (Stades III essentiellement)
META-ANALYSES ET REVUES SYSTEMATIQUES


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Référence

Méthodologie

Critère de jugement

Nombre d'essais

Nombre de patients

Résultat

 

Chimiothérapie ajoutée à la radiothérapie radicale

Collaborative Group,

1995 (1)

MADI

Survie globale

22

3033

S

HR = 0,87

Marino,

1995 (2)

MARSL

Survie à 1 et 2 ans

14

1887

S (cisplatine)

HR = 0,76 (IC 95 % 0,6 – 0,9) et 0,70 (0,5 – 0,9)

Pritchard,

1996 (3)

MAI

Survie à 1, 2, 3 ans

14

2589

S

RR = 0,88 (0,80 – 0,96), 0,87 (0,81 – 0,94), 0,83 (0,77 – 0,90)

Auperin,

2006 (4)

MADI

Survie globale

9

1754

S

HR = 0,89 (0,81 – 0,98)

Bozcuk,

2010 (5)

MAI

Survie à 2 et 3 ans

13

2776

S

RR = 0,91 (IC 95 % 0,87 – 0,94) et 0,94 (0,92 – 0,97)

Chimiothérapie d'induction avant radiothérapie radicale

Sculier,

2001 (6)

MARSL

Survie globale

12

2274

S

HR = 0,78 (0,71 - 0,86)

Chimiothérapie radiosensibilisatrice ajoutée à la radiothérapie radicale

Sculier,

2001 (6)

MARSL

Survie globale

8

1360

S

HR = 0,79 (0,70 – 0,89)

Rakovitch,

2004 (7)

MAI

Survie à 1, 2, 3 ans

10

1802

S

RR (hebdomadaire) = 0,92, (0,85 – 1,00) ; RR (quotidien)  = 0,93 (0,87 – 0,99)

Radiochimiothérapie concomitante versus séquentielle

Aupérin,

2010 (8)

MADI

Survie globale

7

1205

S

HR = 0,84 (0,75 – 0,95)

Radiothérapie accélérée ou hyperfractionnée versus conventionnelle

Mauguen,

2012 (9)

MADI

Survie globale

10

2000

S

HR = 0,88 (0,80 – 0,97)

 



Références
(1) Non-small Cell Lung Cancer Collaborative Group. Chemotherapy in non-small cell lung cancer: a meta-analysis using updated data on individual patients from 52 randomised clinical trials. BMJ 1995 Oct 7;311(7010):899-909.
(2) Marino P, Preatoni A, Cantoni A. Randomized trials of radiotherapy alone versus combined chemotherapy and radiotherapy in stages IIIa and IIIb nonsmall cell lung cancer. A meta-analysis. Cancer 1995 Aug 15;76(4):593-601.
(3) Pritchard RS, Anthony SP. Chemotherapy plus radiotherapy compared with radiotherapy alone in the treatment of locally advanced, unresectable, non-small-cell lung cancer. A meta-analysis [published erratum appears in Ann Intern Med 1997 Apr 15;126(8):670]. Ann Intern Med 1996 Nov 1;125(9):723-9.
(4) Auperin A, Le PC, Pignon JP, Koning C, Jeremic B, Clamon G, et al. Concomitant radio-chemotherapy based on platin compounds in patients with locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): A meta-analysis of individual data from 1764 patients. Ann Oncol 2006 Mar;17(3):473-83.
(5) Bozcuk H, Artac M, Ozdogan M. Correlates of benefit from neoadjuvant chemotherapy before radiotherapy in non-small cell lung cancer: a meta-analytical approach with meta-regression analysis. J BUON 2010 Jan;15(1):43-50.
(6) Sculier JP, Berghmans T, Paesmans M, Branle F, Lemaitre F, Mascaux C, et al. La place de la chimiothérapie dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules non métastatiques. [The role of chemotherapy in the treatment of non-metastatic, non-small cell bronchial cancers]. Rev Med Brux 2001 Dec;22(6):477-87.
(7) Rakovitch E, Tsao M, Ung Y, Pignol JP, Cheung P, Chow E. Comparison of the efficacy and acute toxicity of weekly versus daily chemoradiotherapy for non-small-cell lung cancer: a meta-analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004 Jan 1;58(1):196-203.
(8) Aupérin A, Le PC, Rolland E, Curran WJ, Furuse K, Fournel P, et al. Meta-analysis of concomitant versus sequential radiochemotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 2010 May 1;28(13):2181-90.
(9) Mauguen A, Le PC, Saunders MI, Schild SE, Turrisi AT, Baumann M, et al. Hyperfractionated or accelerated radiotherapy in lung cancer: an individual patient data meta-analysis. J Clin Oncol 2012 Aug 1;30(22):2788-97.


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