Niveau de preuve
La fiabilité d’un test ou d’un traitement dépend de la preuve sur laquelle il repose :
- arguments physiopathologiques (mécanisme d’action)
- expérience empirique du médecin
- études observationnelles
- études contrôlées (avec groupe contrôle)
Les preuves pouvant être classées selon leur niveau, repris ci-dessous par ordre décroissant d’importance :
- essai comparatif randomisé de forte puissance
- analyse de décision basée sur les études bien menées
- méta-analyse d’essais comparatifs randomisés
- essai comparatif randomisé de faible puissance
- étude comparative non randomisée avec contrôles contemporains
- étude de cohorte
- étude cas-témoin
- étude comparative comportant des biais importants
- étude rétrospective
- série de cas
- étude épidémiologique descriptive
- cas clinique
- avis d’expert