Xérostomie   Définition Sécheresse buccale due à une hyposialie (diminution de la sécrétion salivaire). Sémiologie - coloration rouge des muqueuses buccales, sèches, vernissées - langue dépapillée - salive rare, filante ou quasi inexistante, parfois mousseuse - éventuellement hypertrophie des glandes salivaires principales (parotides, sous-maxillaires) Complications - candidose récidivante - caries multiples précoces et rapidement évolutives - para-odontopathies (gingivite tartrique) avec risque d’édentition précoce - dénutrition Étiologie - médicaments sialoprives : psychotropes, anti-hypertenseurs centraux, antiarythmiques, diurétiques, sympathomimétiques, atropiniques, antihistaminiques - radiothérapie cervico-faciale - syndrome de Gougerot-Sjögren : primitif, secondaire à une connectivité (PCE, LED, PAN, sclérodermie) - sarcoïdose - amyloïdose - hyposialie nutritionnelle (femmes jeunes sous régime ou anorexiques) - diabète mal équilibré - alcoolisme chronique - diabète insipide - dysthyroïdies Traitement - Étiologique : supprimer un éventuel médicament sialoprive - Symptomatique : a) hygiène buccodentaire rigoureuse; bains de bouche bicarbonaté ; éviter consommation d’alcool, thé, café et tabac ; hydratation suffisante (1,5 l/j) ; stimulation salivaire par mâchonnement (ex. bonbons acidulés ou eaux gazeuses citronnées) b) stimulation : pilocarpine (2,5mg 3x/j po) c) substitution en cas de xérostomie totale : salives artificielles (non optimales)