Syndrome hyperéosinophilique
Précédent Retour au menu principal  Suivant


Y penser en présence d’une hyperéosinophile (>1500/mm³)

I. Syndromes hyperéosinophiliques primaires : avec hyperéosinophile persistante infiltrant divers organes et entraînant leur dysfonctionnement
- variété myéloprolifératif (leucémie à éosinophiles)
* avec présence ou non d’une délétion responsable d’un gène de fusion FIP1L1-PDGH RH à activité tyrosine kinase constitutive
* risque cardiaque très élevé
- variété lymphocytaire (avec clones CD3-CD4+)
- idiopathique indéterminé (sans anomalie chromosomique) avec angio-œdème cyclique de prédominance cutanée

II. Maladies liées à l’infiltration éosinophilique d’organes
- gastro-intestinal (EGID)
- pneumonie
- fasciite
- dermatite
- maladie de Kimura
- hyperplasie lymphangioimmunoblastique

III. Vasculites et maladies systémiques
1. Maladie de Churg-Strauss
- en trois phases :
* prodromale : asthme et rhinite allergique
* éosinophilique : infiltration avec ou sans granulomes des poumons et du tube digestif
* vasculotrope : vasculite des petits et moyens vaisseaux
- 5 critères de gravité : atteinte cardiaque ; atteinte digestive ; créatinémie > 1,6mg/dl ; protéinurie > 1g/l ; entreprise SNC
- formes à ANCA + et à ANCA –
2. Autres : Wegener, Crohn,….

IV. Extrinsèques : liés à sécrétion excessive IL-5 (lymphocytes Th2)
- allergies
- médicaments (DRESS syndrome)
- parasites
- VIH
- néoplasie : maladie de Hodgkin, lymphomes T cutanés, leucémies aiguës, cancers épithéliaux, histiocytoses


Retour au début de la page