Les Statines


Médicaments principaux
- pravastatine (PravasineR) : 40mg/j
- simvastatine (ZocorR) : 20mg/j (à privilégier chez le diabétique)
- atorvastatine (LipitorR) : 10mg/j

Efficacité
- prévention secondaire chez le coronarien avec une cholestérolémie initiale > 115mg/dl : diminution de 3% de la mortalité à 5 ans (diminution de 3,5% à 6% des infarctus myocardiques et des décès coronariens)
- prévention primaire : diminution de 2,2% du risque d’infarctus du myocarde et de décès coronarien, sans diminution significative de la mortalité totale
- prévention secondaire chez le diabétique de type 2 avec LDL-cholestérolémie > 90mg/dl : évite 1 événement coronarien pour 50 patients traités
- prévention primaire chez le diabétique de type 2, avec LDL-cholestérolémie > 115mg/dl ou avec HTA : évite 1 événement cardiovasculaire pour 100 patients traités

Effets indésirables
- élévation des transaminases (3%)
- myopathies : douleurs musculaires, élévation CPK, rhabdomyolyse (rare)
- en cas de prise d’inhibiteur de l’isoenzyme CYP3A4 du cytochrome P450 (macrolides, antirétroviraux… ou jus de pamplemousse) : préférer la pravastatine
- pneumopathies interstitielles (rare)

retour à Médicaments