Pré-médication :
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Vitamine B12 (NeurobionR) : 1 amp IM 7-14j avant la
1ère chimiothérapie puis 1x/3 cycles
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Acide folique (ForticineR) : 2 comprimés/jour per os à
débuter 7 jours avant la chimiothérapie et à continuer pendant tout le
traitement jusqu’à 21 jours après la dernière dose de pemetrexed
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Dexaméthasone (ou autre corticoïde à dose équivalente) 4mg per os,
2x/jour, J-1 à J+1
Doses recommandées :
Cisplatine 60 mg/m² J1 +
Pemetrexed 500 mg/m² J1
Traitement
à répéter toutes les 3 semaines
Ces doses suggérées sont à
adapter à la situation clinique particulière du patient
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TEMPS |
HEURE |
PROGRAMME DE PERFUSION |
HEURE |
MEDICAMENTS |
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0 |
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Tropisétron
5 mg dans 50 ml NaCl 0.9% IV en 5 min |
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5 min |
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1l NaCl 0,9% en 2h |
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Furosémide 20 mg IV bolus |
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1h 25 |
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Pemetrexed: mg/m² ( mg) iv dans 100 ml NaCl 0,9% en 30
min. |
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2 h 05 |
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Cisplatine : mg/m² ( mg) IV dans 250 ml NaCl 3 % 30 min. |
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2 h 35 |
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1l NaCl 0,9% + 1,5g KCl en 2h30 |
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5 h 05 |
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1l NaCl 0,9% + 1,5g KCl en 2h30 |
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Furosémide 20 mg IV bolus |
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7 h 35 |
Fin du traitement
intraveineux |
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Anti-émétique : Tropisétron 5 mg per os J2
à J5, au matin, à prescrire en pharmacie de ville
Surveillance de la diurèse : à partir du T0 et pendant toute la durée du traitement
Si la diurèse est < à 2000ml à la fin du programme (T 7h 35), Furosémide 20 mg IV et contrôler la diurèse 1 heure plus tard.
Si insuffisant : avis médical.