Ifosfamide-Gemcitabine (IG) hors protocole

Modification du schéma : 04/2009

Administration du traitement : dans le secteur hospitalisation ( E / S)

Doses recommandées :

Ifosfamide 3 g/m² J1 + Gemcitabine 1 g/m² J1 et 8

Traitement à répéter toutes les 3 semaines

Ces doses suggérées sont à adapter à la situation clinique particulière du patient

Temps	Heure	Programme de perfusion	Heure	Médicaments
-5 min				Tropisétron 5 mg dans 50 ml NaCl 0.9% IV en 5 min
0 min		Gemcitabine : mg/m² iv ( mg) dans 250 ml NaCl 0.9% en 30 min
30 min		1l NaCl 0,9% contenant g/m² d’Ifosfamide ( mg) + 1,5 g/m² ( mg) d’Uromitexan iv en 3h		Uromitexan 750mg/m² iv ( mg) dans 50 ml NaCl 0.9% en 5 min
3h30		1 l NaCl 0.9 % + 1.5 g KCl iv en 3h		Uromitexan^R 500 mg/m² ( mg) IV dans 50 ml NaCl 0.9% en 5 min
4h30				Furosémide 20 mg IV bolus
6h30				Uromitexan^R 500 mg/m² ( mg) IV dans 50 ml NaCl 0.9% en 5 min
6h35		Fin du traitement intraveineux

Anti-émétique : Tropisétron 5 mg per os J2 à J5, au matin, à prescrire en pharmacie de ville
Surveillance de la diurèse : à partir du T0 et pendant toute la durée du traitement

Si diurèse < 1500ml à la fin du programme de chimiothérapie, Furosémide 20 mg IV et contrôler la diurèse 1 heure plus tard. Si insuffisant avis médical.

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