|
Dystonies neuromusculaires
|
|
= contractions concomitantes involontaires de groupes musculaires agonistes et antagonistes, résultant en spasmes récurrentes et postures anormales
Classification
I. Dystonies primaires
Éventuellement associée à tremblements et myoclonies
Rechercher mutations génétiques (DYT)
- généralisées
- focalisées (peuvent commencer à l’âge adulte) : cervicale, crânienne (blépharospasme, oromandibulaire), dysphonie spasmodique, des pieds, des mains (crampe de l’écrivain).
II. Dystonies secondaires
- maladies hérédodégénératives et métaboliques : maladie de Wilson, syndromes parkinsoniens, aminoaciduries,…
- médicaments : levodopa, agonistes dopamine, antipsychotiques, anti-convulsivants, metoclopramide,…
- lésions structurelles acquises : noyaux de la base (putamen, thalamus) par infarctus , hémorragie, infections, traumatismes, anoxie, tumeur, sclérose en plaque
Traitement
- de la cause
- pharmacologie : antiparkinsoniens anticholinergiques
|