Classification histologique des tumeurs pulmonaires
Classification OMS/IASLC 1998

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TUMEURS EPITHELIALES

1.1. Bénignes

1.1.1. Papillomes

1.1.1.1. Papillome épidermoïde

exophytique

inversé

1.1.1.2. Papillome glandulaire

1.1.1.3. Papillome mixte épidermoïde et glandulaire

1.1.2. Adénomes

1.1.2.1. Adénome alvéolaire

1.1.2.2. Adénome papillaire

1.1.2.3. Adénome des glandes salivaires

Adénome des glandes muqueuses

Adénome pléiomorphe

Autre

1.1.2.4. Cystadénome mucineux

1.1.2.5. Autre

1.2. Lésions préinvasives

1.2.1. Dysplasie / carcinome in situ

1.2.2. Hyperplasie atypique adénomateuse

1.2.3. Hyperplasie neuroendocrine diffuse idiopathique

1.3. Tumeurs malignes

1.3.1. Cacinome épidermoïde

Variantes

1.3.1.1. Papillaire

1.3.1.2. A cellules claires

1.3.1.3. A petites cellules

1.3.1.4. Basaloïde

1.3.2. Carcinome à petites cellules

Variante

1.3.2.1. Carcinome à petites cellules

composite

1.3.3. Adénocarcinome

1.3.3.1. Acineux

1.3.3.2. Papillaire

1.3.3.3. Bronchioloalvéolaire

1.3.3.3.1. Non mucineux (Clara / pneumocyte type II)

1.3.3.3.2. Mucineux

1.3.3.3.3. Mixte mucineux / non mucineux

ou intermédiaire

1.3.3.4. Adénocarcinome solide à sécrétion mucineuse

1.3.3.5. Mixtes

1.3.3.6. Variantes

1.3.6.1. Adénocarcinome bien différencié de type foetal

1.3.3.6.2. Mucineux colloïde

1.3.3.6.3. Cystadénocarcinome mucineux

1.3.3.6.4. A cellules en bague à chaton

1.3.3.6.5. A cellules claires

1.3.4. Carcinome à grandes cellules

Variantes

1.3.4.1. Carcinome neuroendocrine à grandes cellules

1.3.4.1.1. Carcinome neuroendocrine à grandes cellules composite

1.3.4.2. Carcinome basaloïde

1.3.4.3. Carcinome lymphoépithélial-like

1.3.4.4. Carcinome à cellules claires

1.3.4.5. Carcinome à grandes cellules de phénotype rhabdoïde

1.3.5. Carcinome adénosquameux

1.3.6. Carcinomes pléiomorphes, sarcomatoïdes ou avec éléments sarcomateux

1.3.6.1. Carcinome à cellules fusiformes et/ou géantes

1.3.6.1.1. Carcinome pléiomorphe

1.3.6.1.2. Carcinome à cellules fusiformes

1.3.6.1.3. Carcinome à cellules géantes

1.3.6.2. Carcinosarcome

1.3.6.3. Blastome (blastome pulmonaire)

1.3.7. Tumeur carcinoïde

1.3.7.1. Carcinoïde typique

1.3.7.2. Carcinoïde atypique

1.3.8. Carcinome de type glandes salivaires

1.3.8.1. Carcinome mucoépidermique

1.3.8.2. Carcinome adénoïde kystique

1.3.8.3. Autres

1.3.9. Carcinomes inclassables




IMMUNOHISTOCHIMIE

 

Typiquement positif

 

Parfois positif

Cytokératines

Cytokératine 7

EMA

(épithélial membrane antigène)

ACE

(antigène carcino-embryonnaire)

B 72.3

Leu M1

Ber EP4

Vimentine (20 %)

NSE

 

CA 19.9

 

CA 125

 

 

Diagnostic différentiel des tumeurs à cellules fusiformes

 

 

 

Ker.

 

 

Vim.

 

ACE

 

B 72.3

 

Leu M1

a Actine m.l.

PS 100

Desmine

Facteur VIII

Marqueur

NE

Carcinome

pulmonaire

 

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

 

-

 

-

Rénale

 

+

+

-

-

-

-

-

Sarcome

 

- (+)

+

-

-

-

+

-

Mélanome

 

-

+

-

-

-

HMB 45

+

-

Carcinoïde

 

+

-

-

-

-

-

+


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