Bilharzioses (Schistosomoses)
En cause
- Schistosoma haematobium : Afrique noire, vallée du Nil, Moyen-Orient, Madagascar (bilharziose urogénitale)
- Schistosmoma mansoni : Afrique, Proche-Orient (bilharziose intestinale et hépatosplénique)
- Schistosoma intercalatuim : Afrique équatoriale (bilharziose rectale)
- Schistosoma japonicum : Chine, Indonésie, Philippines
- Schistosoma mekongi : Asie du Sud-Est
Présentation clinique
- phase de pénétration : dermite cercarienne (prurit, taches érythémateuses) souvent très discrète
- phase d'invasion : syndrome toxi-infection : fièvre, hépatosplénomégalie, hyperéosinophilie, augmentation IgE
- phase granulomateuse : paroi des organes creux (vessie, intestins) avec ulcères, hémorragies, fibrose (insuffisance rénale)
- risque de cancérisation (vessie) et de cirrhose avec hypertension portale.
Diagnostic
Recherche des œufs de bilharzies (selles, urines)