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Artérite temporale (Maladie de Horton)
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Concerne surtout les sujets âgés (> 50 à 60 ans)
Tableau clinique
- souvent insidieux
- dégradation de l’état général : asthénie, anorexie, amaigrissement, syndrome inflammatoire
- céphalées (fronto)temporales, exacerbées par la pression (signe du peigne)
- douleurs inflammatoires au niveau des épaules et des hanches
(pseudopolyarthrite rhizomélique)
- douleurs des mâchoires lors de la mastication, douleurs linguales ou pharyngées
- troubles visuels, voire cécité
Diagnostic
- échographie de l’artère temporale : signe du halo, sténoses, occlusions
- biopsie de l’artère temporale : inflammation granulomateuse
Risque
Cécité
Traitement
Corticothérapie : prednisolone 0,75 à 1 mg/kg/j
2 à 4 semaines jusqu’à normalisation des tests inflammatoires puis décroissance par paliers de 10mg tous les 15 jours jusqu’à 30mg puis par paliers de 5mg tous les 15 jours
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