En 2011, une nouvelle classification IASLC/ATS/ERS des adénocarcinomes bronchiques a été publiée: 1. Lésions préinvasives - hyperplasie adénomateuse atypique - adénocarcinome in situ ( < ou=3cm, anciennement cancer bronchiolo-alvéolaire): ° non mucineux ° mucineux ° mixte mucineux/ non mucineux 2. Adénocarcinome minimalement invasif (>ou= 3 cm à prédominance lépidique mais avec invasion - mucineux - mixte mucineux/ non mucineux 3. Adénocarcinome invasif - à prédominance lépidique (appelé autrefois cancer bronchioloalvéolaire non mucineux avec invasion > 5 mm) - à prédominance acinaire - à prédominance papillaire - à prédominance micropapillaire - à prédominance solide avec production de mucine 4. Variants invasifs - adénocarcinome mucineux invasif (appelé autrefois cancer bronchioloalvéolaire mucineux) - colloïde - fétal (bas et haut grade) - entérique La recherche d'une mutation activatrice du gène EGFr doit se faire dans les stades avancés. Référence : Travis WD, Brambilla E, Noguchi M et al. International association for the study of lung cancer/american thoracic society/european respiratory society international multidisciplinary classification of lung adenocarcinoma. J Thorac Oncol 2011 February;6(2):244-85. |