|
Reflux gastro-oesophagien
|
|
responsable d’une œsophagite de reflux
Manifestations cliniques
1. Symptômes digestifs
- pyrosis, régurgitations alimentaires ou acides
- souvent déclenchés par les repas et influencés par la posture (décubitus, antéflexion du tronc)
- intolérance à certains médicaments (jus de fruits, boissons alcoolisées, chocolat)
- dysphagie
2. Symptômes respiratoires
- toux chronique (souvent nocturne)
- aspects dyspnéiques asthmatiformes
ΔΔ :
- médicaments (IEC)
- asthme
- bronchite chronique
- écoulement nasal postérieur
3. Symptômes ORL
- mal de gorge : impression de striction, de brûlure, de « boule dans la gorge » et hemmage ; amélioré par l’ingestion de liquide ou d’aliments
- dysphonie chronique, aphonie
4. Symptômes d’allure cardiaque
douleurs thoraciques de type angineux
5. Troubles du sommeil
- difficultés d’endormissement, d’éveils nocturnes, de cauchemars, de réveils précoces
- fatigue matinale, somnolence diurne, troubles de la concentration
Etiologie
- hernie hiatale
- troubles de la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage
Complications
oesophagite peptique, ulcère oesophagien
endobrachyoesophage et risque de cancérisation (adénocarcinome)
Diagnostic
- oesogastroscopie
- pHmétrie
- test thérapeutique
Traitement
-inhibiteurs de la pompe à protons
- chirurgie anti-reflux (à discuter dans les cas résistants)
|