Aussi appelées lombalgies non spécifiques. D’origine micro-traumatique ou dégénérative (le plus souvent d’origine inconnue) et principale cause de lombalgies. Définition Douleur localisée entre la 12ème côte et la partie inférieure de la fesse, avec ou sans irradiation dans le membre inférieur. Signes d’alerte Imposant la recherche d’une cause spécifique (RMN colonne) - âge <20 ans ou >50 ans - antécédent récent de traumatisme violent - douleur constante et progressive, non mécanique - douleur dorsale - antécédent de tumeur maligne - utilisation prolongée de corticoïdes - toxicomanie, immunodépression, SIDA - état général dégradé, amaigrissement inexpliqué - atteinte neurologique radiculaire (sciatique, queue de cheval) - déformation structurale (sclérose, lordose) - fièvre Principaux diagnostics différentiels voir oncorea.com Traitement - antalgique : paracétamol, AINS - reprise rapide des activités quotidiennes et professionnelles - éviter le repos prolongé au lit - la règle est l’amélioration rapide en moins d’un mois - si absence d’amélioration à la sixième semaine : renforcer la prise en charge - si persistance des symptômes après 3 mois (ou rechute sur une période de moins de 6 mois) : lombalgies chroniques (rôle majeur dans ce passage à chronicité des facteurs socio-professionnels et de l’insatisfaction au travail). Envisager reprise de l’activité, exercices physiques actifs, prise en charge psychologique et comportementale |