Leucémies secondaires à la chimiothérapie   Le traitement du cancer, notamment la chimiothérapie, peut induire l'apparition de leucémies, avec un risque à très long terme allant de 1 à 10%. Il n'y a pas d'anomalies cytogénétiques spécifiques. Les données sont surtout disponibles pour : - les agents alkylants : période de latence de l'ordre de 5 à 7 ans, voire 10 ans, avec souvent une phase de pancytopénie ou de myélodysplasie (risque cumulé : 3 à 13% à 10 ans). - les anthracyclines et apparentés : période de latence courte (12 à 30 mois), à début brutal (LAM mais parfois LAL) - l'étoposide (inhibiteur de la topo-isomérase II) : même risque que les anthracyclines - la mitoxantrone : risque particulièrement élevé (risque relatif : x7), avec un délai de 8 mois à plusieurs années et un effet dose-dépendant (risque particulièrement élevé au-delà d'une dose cumulative de 13 mg/m2)