|
a. Cystite aiguë (femmes)
dysurie, pollakiurie
(sans pertes vaginales ou prurit vaginal)
guérison spontanée lente, avec récidives fréquentes.
b. Pyélonéphrite aiguë
fièvre élevée, frissons
nausées, vomissements
douleur abdomino-lombaires
dysurie
PCL+, douleur à la palpation de la fosse lombaire
complications : rares mais graves (abcès rénaux, septicémies, insuffisance rénale)
c. Infections urinaires complexes
- en cas de troubles fonctionnels ou organiques de l'appareil urinaire : vessie neurogène, lithiase rénale, reins polykystiques,…
- dans des situations particulières : grossesse, diabète, insuffisance rénale, immunodépression, origine nosocomiale ,….
d. Infections urinaires simples de la femme jeune
- le plus souvent due à des entérobactéries
- chez des femmes sexuellement actives
Diagnostic bactériologique
- surtout entérobactéries (90%) avec E. coli dans 80% des cas et Staphylococcus saprophyticus (3 à 7%).
- tenir compte de la leucocyturie (>10.0000/µl) ou du nombre de germes (>105/µl : très spécifique mais peu sensible).
|