Infections respiratoires basses extrahospitalières
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Deux formes cliniques
1. Pneumonie : toux aiguës + signes focaux à l'examen pulmonaire, dyspnée, tachypnée ou fièvre > 4 jours (faire radio thorax)
2. Bronchite aiguë

Diagnostic différentiel
1. Pneumonie d'aspiration : y penser en cas de troubles de déglutition (AVC,…)
2. Décompensation cardiaque : y penser en cas d'orthopnée, d'histoire d'infarctus myocardique
3. Embolie pulmonaire : y penser si histoire de maladie thromboembolique, immobilisation au cours du mois écoulé, affection maligne
4. BPCO et asthme : EFR à envisager si bronchospasme, expectoration prolongée, tabagisme, symptômes suggestif d'allergie.

Examens microbiologiques
Non recommandés en routine
À envisager en cas de signes de sévérité

Traitement
- Préparation à base de codéine si toux sèche et irritante
- Antibiothérapie en cas de pneumonie, fièvre chez un sujet âgé de plus de 75 ans, décompensation cardiaque, diabète sucré sous insuline, exacerbation de BPCO suspecte d'infection (expectorations purulentes), troubles neurologiques graves : amoxicilline, doxycycline (si allergie : macrolides ou lévofloxacine ou moxifloxacine
- Evaluation : les symptômes doivent s'amender en 3 semaines



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