Diabète de type 2 : traitement
Objectifs :
se baser sur le taux d'hémoglobine glyquée, sur l'ancienneté du diabète et sur l'existence de troubles coronariens
- nouveau diabète : taux HbA1c < 7 %, voire 6,5
- diabète ancien ou trouble coronarien : taux HbA1c entre 7,5 et 8 %
Les moyens
a.régime
b.activité physique
c. médicaments hypoglycémiants
1) contre l'insulino-résistance :
- biguanides : metformine (2x 500 mg/j à 3 x 850 mg/j)
- glitazones : rosiglitazone (retiré du marché en 2010 pour accidents cardiovasculaires), pioglitazone
2)insulino-sécrétagogues:
- sulfamidés hypoglycémiants
- incrétino-mimétiques : exénatide, liraglutide
- incrétino-potentialisateurs : sitagliptine, vildagliptine
d. insuline
e. statines