Diabète sucré : types   Définitions - hyperglycémie : glycémie à jeun > 110 mg/dl - diabète : glycémie à jeun > 126 mg/dl (contrôlé deux fois) Tableau clinique - souvent asymptomatique - soif, polyurie, amaigrissement malgré excellent appétît - complications aiguës: acicocétose diabétique, coma hyperosmolaire : voir www.oncorea.com - complications chroniques : surtout vasculaires par microangiopathies (rétinopathies, neuropathies, néphropathies) ou macroangiopathies (avec les accidents cardiovasculaires) Type I par défaut de production d'insuline par les cellules b des îlots de Langerhans du pancréas - débute en général avant l'âge de 30 ans - traitement : insuline Type II Définition - présence de symptômes de diabète (polyurie, polydipsie, amaigrissement) et glycémie ≥ 200 mg/dl ou - glycémie à jeun > 125 mg/dl (à vérifier par une deuxième mesure) ou - glycémie postprandiale à deux heures ≥ 200 mg/dl (à vérifier par une deuxième mesure) Traitement - traitement : principes - régime alimentaire - instauration d'un traitement à l'insuline Autres causes d'hyperglycémie - grossesse : diabète gestationnel - maladies aiguës: pancratite aiguë, sevrage alcoolique, etc. - maladie de Cushing, phéochromocytome, etc. - alimentation parentérale - dialyse péritonéale - substances : tabac, éther, arsenic, chloroforme, etc. - médicaments: corticoïdes, raloxifène, neuroleptiques (notamment atypiques)carénicline, antirétroviraux, asparaginase, diurétiques thiazidiques, furosémide à haute dose, adrénaline, salbutamol, b2-mimétiques à longue durée d'action, théophylline, oestrogènes, tacrolimus, ciclosporine, etc.