Anémie due aux cytotoxiques : traitement aux érythropoïétines   Spécialités : - époétine alpha (EprexR) : 40.000 U SC 1x/semaine - époétine beta (NéorécormonR) - darbépoétine alpha (AranespR) : 6,75 µg/kg SC toutes les 3 semaines (ou 2,25 µg/kg/semaine) Indications : - anémie dans le contexte d'un cancer : Hb < 12g/dl (si entre 8 et 10 g/dl : associer une transfusion): en discuter le rapport bénéfices-risques - en cas de traitement par dérivés du platine (cisplatine, carboplatine) - après exclusion d'une autre cause à l'anémie. Effets secondaires potentiels : - accidents thrombo-emboliques (risque : x 1,6) - HTA (risque : x 1,25) - érythroblastopénie (par AC anti-érythropoïétine) : non décrit en oncologie - augmentation de la mortalité (x 1,15, probablement en rapport avec l'affection néoplasique) - oedèmes Alternative : Transfusions itératives Effets sur l'évolution des cancers : - globalement semble favorable - cancers du sein métastasé : surmortalité dans un essai (époétine alpha) - cancers cervico-faciaux : surmortalité dans un essai de radiothérapie (époétine beta)